发热时头痛，医生怀疑是结核性脑膜炎，是否要做脑脊液检查？

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

患者资料
所患疾病	头痛	所在省市	江苏苏州
性别	女	年龄	32

su你好

发表于 2008-06-27 11:49:10

1^#

发热时头痛，医生怀疑是结核性脑膜炎，是否要做脑脊液检查？
病情描述（主要症状、发病时间）：发热时头痛
无其他症状

化验、检查结果（检查时间、内容）：PPD强阳性脑胸CT正常胆有细小结石不痛

曾经治疗情况和效果：医生怀疑是结核性脑膜炎

想得到怎样的帮助：是否要做脑脊液检查

魏先森

发表于 2008-06-28 18:09:38

2^#

您好！
您以“发热、头痛”入院。诊治的思路应该：
首先明确发热的病因。PPD强阳性提示结核感染，可以行血结核抗体及血ADA进一步明确。如果是结核感染，下一步就要明确感染的部位，肺部是最常见的，CT正常大致可以排除肺结核，结合发热时头痛应该考虑结核性脑膜炎。
发热时头痛，有两种可能1.结核性脑膜炎导致了发热和头痛，这种疼痛多为较剧烈的胀痛，伴有恶心及视物模糊。2.发热时伴有头痛，就像部分患者发热时伴有周身酸痛一般，这种头痛多与发热相随，疼痛不甚剧烈；如果是这种情形，需进一步明确发热的病因。
我认为您有做腰穿取脑脊液检查的必要性，应该做。腰穿是项非常成熟的诊治操作。结核性脑膜炎如果延误诊治，会留有后遗症，影响生活质量。
以上建议仅供参考。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）