1.抑郁情绪:

(1) 只 有在问到时才诉述 ；

(2) 在访谈中自发地表达 ；

(3) 不用言语也可以从表情 , 姿势 , 声音或欲哭中流露出这种情绪 ；

(4) 病人的自发言语和非自发言语表达 ( 表情 , 动作 ) 几乎完全表现为这种情绪。

 

2.有罪感:

(1) 责备自己 , 感到自己连累他人 ；

(2) 认为自己犯了罪 , 或反复思考以往的过失和错误 ；

(3) 认为目前的疾病 , 是对自己错误的惩罚 , 或有罪恶妄想 ；

 (4) 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

 

3.自杀 :

(1) 觉得活着没有意义 ；

(2) 希望自己已经死去 , 或常想到与死有关的事 ；

 (3) 消极观念 ( 自杀念头 )

 

4.入睡困难( 初段失眠 ):

(l) 主诉有入睡困难 , 上床半小时后仍不能入睡。 ( 要注意病人平时入睡的时间 )；

(2) 主诉每晚均有入睡困难。

 

5.睡眠不深( 中段睡眠 ):

(1) 睡眠浅 , 多恶梦 ；

(2) 半夜 ( 晚 l2 点钟以前 ) 曾醒来 ( 不包括上厕所 ) 。

 

6.早醒 ( 末段睡眠 ):

(1) 有早醒 , 比平时早醒 1 小时 , 但能重新入睡 ( 应排除平时的习惯 )；

(2) 早醒后无法重新入睡。

 

7.工作和兴趣:

(1) 提问时才诉述 ；

(2) 自发地直接或 间接表达对活动、工作或学习失去兴趣 , 如感到没精打采 , 犹豫不决 , 不能坚持或需要强迫自己去工作或活动 ；

(3) 活动时间减少或成效下降 , 住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时 ；

(4) 因目前的疾病而停止工作 , 住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 ( 注 意不能凡住院就打 4 分 ) 。

 

8.阻滞( 指思维和语言缓慢 , 注意力难以集中 , 主动性减退 ):

 (l) 精神检查中发现轻度阻滞 ；

(2) 精神检查中发现明显阻滞 ；

(3) 精神检查进行困难 ；

(4) 完全不能回答问题 ( 木僵 ) 。

 

 

9.激越 :

(1) 检查时有些心神不定 ；

(2) 明显心神不定或小动作多 ；

(3) 不能静坐 , 检查中曾起立 ；

(4) 搓手、咬手指、扯头发、 咬嘴唇。

 

10. 神经性焦虑:

(1) 问及时诉述 ；

(2) 自发地表达 ；

(3)表情和言语流露出明显忧虑 ；

 (4) 明显惊恐。

 

l1.躯体性焦虑:( 指焦虑的生理症状 , 包括 : 口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气不 和叹气 , 以及尿频和出汗 ):

(1) 轻度 ；

(2) 中度 , 有肯定的上述症状 ；

(3) 重度 , 上述症状严重 , 影响生活或需要处理 ；

(4) 严重影响生活或活动。

 

l2. 胃肠道症状:

(1) 食欲减退 , 但不需他人鼓励便自行进食 ；

(2) 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

 

13.全身症状:

(1) 四肢 , 背部或颈部沉重感 , 背痛、头痛、肌肉疼痛 , 全身乏力或疲倦 ；

(2) 症状明显。

 

14.性症状 ( 指性欲减退 , 月经紊乱等 ):

(l) 轻度 ；

(2) 重度 ；

(9) 不能肯定 , 或该项对被评者不适合 ( 不计入总分 ) 。

 

15.疑病:

(1) 对身体过分关注 ；

(2) 反复考虑健康问题 ；

(3) 有疑病妄想 ；

(4) 伴幻觉的疑病妄想。

 

16. 体重减轻:

   　( 一) 按病史评定 :

(1) 患者诉述可能有体重减轻 ；

(2) 肯定体重减轻 ；

 

(二) 按体重记录评定 :

(1) 一周内体重减轻超过 0.5 公斤 ；

(2) 一周内体重减轻超过 1 公斤。

 

l7. 自知力:

(O) 知道自己有病 , 表现为忧郁；

(1) 知道自己有病 , 但归咎伙食太差 , 环境问题 ,工作过忙，病毒感染或需要休息；

(2) 完全否认有病。